РЕДКИЙ СЛУЧАЙ С ДИАГНОЗОМ «МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ ПАННИКУЛИТ»
Дорогие коллеги и друзья! Наша профессия, всегда будет интересна тем, кто понимает, что учиться придётся всю профессиональную жизнь!
Случай: Пациентка 36 лет, при обследовании малого таза обнаружено безболезненное образование выше и позади матки: Повышенной эхогенности, ровными контурами, однородной структуры. Кровоток в нём низкоскоростной, высокорезистентый – признаки доброкачественного.
Но что это? Первоначальный диагноз: Образование брыжейки тонкой кишки: Липома, Фиброма, Лимфома? На видео: • Исследование после тщательной подготовки кишечника на следующий день. Размер образования 350 куб.см; • Исследование кровотока: Образование слабоваскулиризиванно и кровоток с признаками доброкачественности.
Результат: Впервые описанный V. Jura в 1924 г. как «убирающийся мезентерит»; затем в 1960-х годах W. Odgen охарактеризовал это состояние как «брыжеечный панникулит». Мезентериальный панникулит — редкий хронический воспалительный процесс, характеризующийся неспецифическим поражением жировой ткани брыжейки кишечника. В исследовании института ревматологии, которое длилось 7 лет, верифицированный МПн наблюдали только у 6 пациентов, что подтверждает редкость этой патологии. В литературе с 1955 г. до настоящего времени имеется чуть более 300 описаний случаев МПн. Заболевание нередко протекает бессимптомно и является диагностической находкой при компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) брюшной полости. А ТЕПЕРЬ И ПРИ УЗИ В настоящее время заболевание имеет несколько названий: брыжеечный Пн Вебера-Крисчена, склерозирующий мезентерит, брыжеечная липодистрофия, мезентериальный склероз, убирающийся мезентерит, липо-склеротический мезентерит, липоматоз и липогранулематоз брыжейки.